治疗方法:
清瘟消痄汤基本方:蚤休5 g,黄芩12 g,黄连12 g,陈皮10 g,连翘12 g,玄参10 g,柴胡6 g,桔梗10 g,板蓝根12 g,薄荷10g ,白僵蚕3 g,升麻10 g。
临证加减:若发热重,腮腺肿胀明显去陈皮、玄参、桔梗,加金银花、大青叶,重在清热解毒;伴有头痛者加桑叶、菊花清利头目;伴咳嗽加杏仁、前胡、浙贝母化痰止咳;咳吐黄痰加知母、瓜蒌皮清化痰热;咽喉红肿疼痛配以马勃、一枝黄花、土牛膝、山豆根解毒利咽;大便干燥可配伍石膏、牡丹皮、知母清泄肺胃实热。
用法:每日1剂,水煎早晚分服,7日为1个疗程。
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性、全身性感染。多见于儿童及青少年,以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,有时其他唾腺亦可累及。
中医学认为此病属风温范畴,系风温病毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部,形成腮腺漫肿、疼痛的病证。肿之前可伴有发热、头痛、呕吐等症状。治疗当以疏风散邪、清热解毒为法。
清瘟消痄汤方中蚤休清热解毒、消肿止痛;黄芩、黄连清降发于头面之热毒;金银花、连翘、大青叶、板蓝根疏散风热,解毒;升麻、柴胡疏散风热,即“火郁发之”之意。黄连、黄芩得升麻、柴胡可引药上行,以清头面热毒;玄参清利咽喉。综观全方,具有疏散风热、清热解毒之功。若流行性腮腺炎合并脑膜炎,病势十分危重,热深厥亦深,患儿出现高热、神昏谵语或昏愦不语、四肢厥逆、舌謇短缩、舌质红绛、苔黄燥、脉细数等,为热入营血,热入心包,病势凶险,宜中西医结合治疗。
中医治宜清营凉血,安神醒脑,方用清营汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸等,不能口服者可鼻饲给药,同时给予物理降温,足量抗生素静脉滴注,加强患儿的护理,使之早日康复。合并睾丸炎及女孩卵巢炎的治疗,要以解毒软坚、消肿止痛为主。但用药不宜过于寒凉,在各个阶段都要抓住病机特点,不忘清热宣透,疏利气机,利于透热。只要用药得当,方能收到良好疗效。